Эндоскопические исследования — самый точный способ заглянуть внутрь желудочно-кишечного тракта. Если анализы и УЗИ дают врачу косвенную картину, то гастроскопия и колоноскопия позволяют осмотреть слизистую буквально глазами, в реальном времени, и при необходимости сразу взять образец ткани. Многих эти процедуры пугают, хотя сегодня они проводятся быстро, информативно и, при желании, абсолютно комфортно.
Что такое гастроскопия и что она выявляет
Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС) — это осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью тонкого гибкого эндоскопа с камерой на конце. Исследование помогает обнаружить гастрит, язвенную болезнь, рефлюкс-эзофагит, полипы и новообразования на самых ранних стадиях. Во время процедуры врач может взять биопсию и сделать тест на бактерию Helicobacter pylori — частую причину гастрита и язвы.
Что показывает колоноскопия
Колоноскопия — это осмотр толстого кишечника изнутри. Её главная ценность в том, что во время исследования можно не только обнаружить, но и сразу удалить полипы — доброкачественные образования, из которых со временем способен развиться колоректальный рак. По сути, своевременная колоноскопия предотвращает онкологию. Кроме того, она выявляет воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) и помогает найти источник скрытого кровотечения.
Кому и когда рекомендуют эти обследования
Гастроскопию назначают при изжоге, боли и тяжести в верхней части живота, тошноте, отрыжке, а также при анемии неясного происхождения. Колоноскопию рекомендуют как скрининг колоректального рака — как правило, начиная с 45–50 лет, а при отягощённой наследственности раньше. Поводом для внепланового исследования служат изменение характера стула, кровь в кале, необъяснимая потеря веса.
Как правильно подготовиться
От подготовки напрямую зависит точность результата. Для гастроскопии она простая:
• не есть за 8–12 часов до процедуры, не пить примерно за 2–3 часа;
• заранее обсудить с врачом приём постоянных лекарств.
Подготовка к колоноскопии серьёзнее, потому что кишечник должен быть полностью чистым:
• за 2–3 дня — бесшлаковая диета без свежих овощей, фруктов, зёрен и бобовых;
• накануне — очищение кишечника специальным препаратом строго по схеме;
• в день исследования — натощак, как и при гастроскопии.
Как часто повторять обследование
Если результат в норме и нет жалоб, гастроскопию не нужно повторять часто — интервал врач определяет индивидуально. Контрольную колоноскопию при хорошем результате скрининга обычно проводят раз в несколько лет, но если были удалены полипы, наблюдение назначают чаще. Конкретные сроки всегда подбираются под пациента с учётом возраста, наследственности и результатов предыдущих исследований.
Почему не стоит откладывать из-за страха
Многие годами тянут с обследованием ЖКТ, опасаясь неприятных ощущений. Между тем современные эндоскопы тонкие и гибкие, а само исследование занимает совсем немного времени. В сочетании с возможностью седации это превращает процедуру в спокойный и быстрый процесс. Куда серьёзнее — упустить заболевание, которое на ранней стадии лечится в разы проще, чем в запущенной.
Можно ли пройти обследование «во сне»
Да. И гастроскопию, и колоноскопию можно выполнить в состоянии медикаментозного сна (седации): анестезиолог подбирает короткий безопасный наркоз, и пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, а просыпается уже после процедуры. Это особенно актуально для тех, кто откладывает обследование из-за страха. Если вам показана диагностика ЖКТ, уточните возможность седации при записи.