И что происходит, если не лечить боль.
Екатерина МазеинаАвтор материала
Источник: Freepik.com/CC0
Хирург, врач 1-й категории сети «Клиника Фомина» в Уфе Рустам Сайфуллин рассказал Здоровью Mail, что такое боль, какие виды ее бывают и как она диагностируется.
Если пациент жалуется на боль, то перед врачом возникают 3 основных вопроса:
Почему боль нужно лечить
Как правило, боль не всегда проходит самостоятельно, и если она не исчезает в течение 3 месяцев, то эта боль называется хронической. Острой болью являются неприятные ощущения, которые длятся до 3 месяцев.
При возникновении острой боли не нужно ее терпеть, ее обязательно нужно лечить, иначе она станет хронической, и заниматься ее устранением в этой стадии будет весьма нелегкой задачей.
Любой врач понимает, что чем позднее пациент обратился к специалисту, тем сложнее будет избавить его от боли. Дело в том, что наш мозг инкорпорирует боль в корковое представительство области тела, где эта боль локализована. Как только в коре мозга сформируется неадаптивная модуляция синаптической передачи, дальнейшее лечение боли может стать очень сложным. Примером этому служат фантомные боли.
Какие виды боли существуют
Боль — неприятные ощущения и эмоции, связанные с действительным или возможным повреждением ткани.
По существующему соглашению ВОЗ, боль в типичных случаях классифицируется на основании ее патофизиологии, в соответствии с которой выделяют:
- Ноцицептивный тип. Данный тип боли включает как соматическую, так и висцеральную боль. Соматическая боль расположена в поверхностных слоях кожи или в глубоких слоях скелетно-мышечной системы (послеоперационная боль, миофасциальная боль);
- Воспалительный тип. Примерами воспалительной боли является артропатии, артриты, васкулиты, ожоги.
- Невропатический тип. Эта боль в типичных случаях описывается как «удар электрического тока», может быть жгучей, стреляющей, прокалывающей, сверлящей, колющей, часто сопровождается ощущением онемения или температурной дизестезией. В зоне поражения и в зоне болезненности обычно выявляется нарушения чувствительности.
Изменяется восприятие стимулов (например, легкое прикосновение может вызвать боль, холодное может казаться горячим, а резкий укол может вообще не ощущаться пациентом.
Как врачи измеряют уровень боли
Диагностика боли основывается:
- на жалобах пациента;
- описании боли со слов пациента;
- на заполнении опросника для оценки боли с изображением человека для указания локализации боли (также это может использоваться для динамического наблюдения над болью и оценки эффективности проводимого лечения).
Для оценки болевого синдрома используют шкалы боли нескольких видов:
- Одномерные. Оценивают силу ощущений по цифровой шкале от 0 до 5 или от 0 до 10, где «0» — отсутствие болевых ощущений, а «5» или «10» — невыносимая боль. Такие шкалы могут быть визуальными (с изображениями гримас), они могут описывать типы боли (мягкая, неприятная, ужасная, мучительная).
- Многомерные. Это могут быть опросники (состояние оценивают по тому, какие слова человек использует, чтобы его описать), схематические изображения тела (человек указывает, где именно у него болит, и описывает ощущения).
Эта диагностика нужна для постановки правильного диагноза и назначения наиболее эффективного плана лечения. Также для врача важно понимание, что испытывает пациент, какие факторы облегчают или усиливают болевые ощущения.
Источник: health.mail.ru