Катаракта и глаукома — две разные болезни. Но часто они появляются у одного и того же человека. Катаракта — это когда хрусталик глаза мутнеет, и человек начинает видеть как будто через запотевшее стекло. Глаукома — это когда давление в глазу становится слишком высоким и давит на зрительный нерв. Постепенно зрение сужается, и в какой-то момент может совсем исчезнуть.
Все дело в том, что и катаракта, и глаукома чаще появляются с возрастом. Иногда одна болезнь уже есть, а вторая только начинается. Бывает и так, что человек лечится от глаукомы, а зрение всё равно падает — из-за катаракты. Или наоборот: удаляют катаракту, а потом внезапно подскакивает глазное давление. Поэтому врачи часто решают лечить обе болезни сразу.
Когда можно лечить только катаракту
Если глаукома уже диагностирована, но давление держится под контролем — например, с помощью капель — и зрение не ухудшается, можно начать с операции по поводу катаракты. После такой операции человек почти всегда видит лучше.
Кроме того, сама операция на катаракту может немного снизить глазное давление. Иногда этого хватает, чтобы глаукома перестала прогрессировать. Но это не всегда так.
Важно понимать, что катаракта не мешает глаукоме развиваться. Поэтому даже если зрение улучшилось, капли нужно продолжать использовать.
Когда лучше лечить обе болезни сразу
Если глаукома уже не поддается каплям, давление всё равно высокое и зрение сужается — одного удаления катаракты будет мало. В этом случае операция должна быть комплексной. Удаляется мутный хрусталик, и в то же время делается вмешательство, которое снижает внутриглазное давление.
Такое лечение помогает избежать двух операций. А еще снижает риск, что глаукома усилится после вмешательства.
В некоторых случаях глаукома развивается именно после операции на катаракту — это осложнение встречается нечасто, но его трудно лечить. Поэтому, если есть даже небольшие признаки глаукомы, опытный офтальмохирург может сразу предложить двойную операцию.
Как проходит комплексная операция
Сначала удаляют катаракту — мутный хрусталик. На его место ставят искусственный. Это тонкая линза, которую подбирают индивидуально, чтобы зрение стало четким.
Затем врач переходит ко второй части. Это может быть классическая операция — когда создается новый путь для оттока жидкости, чтобы давление снизилось. Или мини-инвазивная — с помощью специальных микростентов.
Такое лечение требует точной диагностики и хорошей подготовки. Пациенту заранее измеряют толщину роговицы, ширину угла передней камеры глаза, проверяют состояние зрительного нерва. Врач смотрит, какое давление держится на каплях и как быстро сужается поле зрения.
В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/kompleksnoe-lechenie-katarakty-i-glaukomy/ проводят полную диагностику, чтобы выбрать безопасный и эффективный способ лечения.
Плюсы двойной операции
Главный плюс — пациенту не нужно ложиться в больницу дважды. Все делается за один раз. Восстановление тоже идет быстрее: глаз заживает один, а не два раза.
Еще один плюс — точный контроль давления сразу после операции. Обычно после удаления катаракты давление может подняться. А если врач заранее делает и противоглаукомное вмешательство, этот скачок становится менее опасным.
Кроме того, при комплексной операции можно заранее подобрать линзу с учетом будущего давления. Это особенно важно, если планируется имплантация линзы с расчетом на зрение вблизи и вдаль.
Есть ли риски
Да, как и у любой операции. Могут быть осложнения. Например, отек роговицы, кровоизлияние, воспаление. Все это случается редко, но врач обязательно предупреждает об этом.
Также бывают случаи, когда после вмешательства глаукома всё равно прогрессирует. Это значит, что операция не остановила болезнь полностью. В таком случае продолжается медикаментозное лечение. Иногда нужна повторная операция.
Поэтому очень важно выбрать клинику, где есть опыт комплексных вмешательств. А еще — чтобы пациент регулярно приходил на контроль: глаз нужно наблюдать не только через неделю, но и через месяц, три месяца, полгода.
Как понять, что вам нужно лечить оба глаза сразу
Если у вас уже есть диагноз глаукома, и вам поставили диагноз катаракта — обсудите это с офтальмохирургом. Даже если вам кажется, что глаукома под контролем. Бывает, что только врач по снимкам видит ухудшение.
Если вы давно капаете глаза от давления, а зрение всё равно снижается — возможно, дело в катаракте. И тогда двойная операция может вернуть четкость зрения и сохранить оставшееся поле.
Если вы видите хуже, особенно по вечерам, если перед глазами появляются ореолы или туман — не ждите. Запишитесь на осмотр. Комплексное лечение глаз — не прихоть. Это способ сохранить зрение.
В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/kompleksnoe-lechenie-katarakty-i-glaukomy/ проводят такие операции с точной диагностикой, с подбором линз, с контролем давления на всех этапах. Один визит — и вы точно знаете, что делать. А значит, зрение можно спасти.